Здравствуйте, в этой статье мы постараемся ответить на вопрос: «Первый год жизни: осмотр врачей, исследования и прививки». Если у Вас нет времени на чтение или статья не полностью решает Вашу проблему, можете получить онлайн консультацию квалифицированного юриста в форме ниже.
График посещения врачей на первом году жизни тоже можно скорректировать для большего удобства. Например, если совмещать плановые визиты к педиатру с вакцинацией и осмотрами у специалистов. Поэтому он предлагает альтернативную схему.
В зависимости от состояния здоровья ребёнка относят к одной из групп:
I группа здоровья – здоровые несовершеннолетние, имеющие нормальное физическое и психическое развитие, не имеющие анатомических дефектов, функциональных и морфофункциональных нарушений;
II группа здоровья – несовершеннолетние:
- у которых отсутствуют хронические заболевания (состояния), но имеются некоторые функциональные и морфофункциональные нарушения;
- реконвалесценты, особенно перенесшие инфекционные заболевания тяжелой и средней степени тяжести;
- с общей задержкой физического развития в отсутствие заболеваний эндокринной системы (низкий рост, отставание по уровню биологического развития), с дефицитом массы тела или избыточной массой тела;
- часто и (или) длительно болеющие острыми респираторными заболеваниями;
- с физическими недостатками, последствиями травм или операций при сохранности функций органов и систем организма;
III группа здоровья – несовершеннолетние:
- страдающие хроническими заболеваниями (состояниями) в стадии клинической ремиссии, с редкими обострениями, с сохраненными или компенсированными функциями органов и систем организма, при отсутствии осложнений основного заболевания (состояния);
- с физическими недостатками, последствиями травм и операций при условии компенсации функций органов и систем организма, степень которой не ограничивает возможность обучения или труда;
IV группа здоровья — несовершеннолетние:
- страдающие хроническими заболеваниями (состояниями) в активной стадии и стадии нестойкой клинической ремиссии с частыми обострениями, с сохраненными или компенсированными функциями органов и систем организма либо неполной компенсацией функций;
- с хроническими заболеваниями (состояниями) в стадии ремиссии, с нарушениями функций органов и систем организма, требующими назначения поддерживающего лечения;
- с физическими недостатками, последствиями травм и операций с неполной компенсацией функций органов и систем организма, повлекшими ограничения возможности обучения или труда;
V группа здоровья – несовершеннолетние:
- страдающие тяжелыми хроническими заболеваниями (состояниями) с редкими клиническими ремиссиями, частыми обострениями, непрерывно рецидивирующим течением, выраженной декомпенсацией функций органов и систем организма, наличием осложнений, требующими назначения постоянного лечения;
- с физическими недостатками, последствиями травм и операций с выраженным нарушением функций органов и систем организма и значительным ограничением возможности обучения или труда.
Как проходят профосмотры?
Если вашему ребенку меньше трех лет, то обратитесь к педиатру и скажите, что хотите пройти профосмотр. Педиатр должен выдать направления на анализы и обследования. Когда ребенку исполнится три года, то все обязательства по прохождению профосмотров берет на себя детский сад (в случае, если ребенок посещает муниципальное дошкольное учреждение). От родителей требуется лишь подписание согласия на медицинское вмешательство. То же самое и со школьниками.
Если ребенок болел в то время, как в детском саду или школе проводили профосмотр, то родителям придется самим обратиться в поликлинику вместе с малышом и пройти всех необходимых врачей. Направление к врачам выдают в детском садике или школе. В том случае, если ребенок посещает частный детский сад, организация профосмотров ложится на плечи родителей.
Зачем прививать ребенка по возрасту
Если вы не привили ребенка, и он постоянно общается только с привитыми ровесниками, он вряд ли заболеет благодаря коллективному иммунитету. Вирус не сможет передаться достаточному количеству детей, чтобы вызвать эпидемию. Однако использование чужого иммунитета в своих целях многим может показаться неэтичным. Возможно, ребенку стоит перетерпеть укол, поплакать десять минут, потемпературить пару дней, зато получить надежную защиту от инфекций. И без страха общаться не только с привитыми детьми, но и с людьми, приехавшими из стран без официального графика вакцинации.
Если щадить иммунитет, не прививаться и надеяться на его естественное развитие, можно оказаться в сложной ситуации: иммунитет не справится с возбудителями опасных болезней, и ребенку придется туго. Вовремя сделанные прививки и грамотная профилактика тяжелых заболеваний — лучшие защитники от заражения.
От вирусов защищают только прививки. Это касается как гриппа, так и более опасных возбудителей. Приходите в прививочный центр вовремя, чтобы сохранить ребенку здоровье и жизнь. Взрослых тоже желательно прививать ради защиты от тяжелых заразных заболеваний.
Как формируется детский иммунитет
Естественный иммунитет формируется в процессе выработки антител к вирусам. Если антитела есть, организм защищен от заражения. Однако для устойчивой защиты бывает недостаточно однократного перенесения инфекции или вируса или разового введения прививки. Поэтому прививки повторяют. Прививают исключительно здоровых людей: в разгар болезни и после нее иммунитет ослаблен и уязвим перед тяжелыми инфекциями вроде менингита и пневмонии, для лечения которых приходится использовать антибиотики с сильными побочными эффектами.
Детей до года защищает иммунитет матери: вместе с молоком малыш всасывает антитела. К сожалению, материнские антитела не могут защитить ребенка от тяжелых инфекций, приводящих к внезапной смерти. Поэтому детей до года вакцинируют: колют ХИБ, ставят прививки от коклюша, гепатита В, дифтерии и столбняка.
Естественный иммунитет формируется долго. Он может не успеть сформироваться к моменту, когда ребенок встретится с непривитым носителем какой-нибудь опасной для жизни болезни. Ему стоит помочь прививками.
Обратитесь к инфекционисту, чтобы узнать больше о стандартном графике вакцинации или составит индивидуальный прививочный график с правильными межпрививочными интервалами. Доктор учтет возраст и особенности воздействия конкретной вакцины на самочувствие человека.
Что медики могли получить в пандемию
Первые «ковидные» выплаты были установлены распоряжением Путина в апреле 2020 года: согласно документу медикам, работающим с больными коронавирусом, были установлены ежемесячные стимулирующие выплаты. Для врачей — 80 тыс. руб., среднего персонала — 50 тыс. руб., врачам скорой помощи — 50 тыс. руб. и т.д.
В мае 2020 года врачам, среднему и младшему медперсоналу, а также водителям скорой помощи, которые работали с пациентами с подтвержденным коронавирусом или подозрением на него, новым указом президента гарантировались дополнительные страховые гарантии в качестве единовременной выплаты.
Так, в случае смерти медработника из-за заражения COVID-19 при исполнении трудовых обязанностей его родственникам и подопечным полагалось 2,8 млн руб. Если здоровью медработника был причинен вред, выплата составляла чуть более 68 тыс. руб., а в случае утраты трудоспособности — инвалиду I группы более 2,2 млн руб.
В 2020 году Фонд социального страхования (ФСС) выплатил заразившимся COVID-19 медикам 6,8 млрд руб., в 2021 году на эти же средства ФСС направил уже 265 млрд руб.
С 1 ноября 2020 года медики, работающие с коронавирусом, также стали получать отдельные «специальные социальные выплаты», которые устанавливались правительством, и их получение медработниками гарантировалось до конца 2021 года. В рамках этой меры соцподдержки врачи, оказывающие скорую помощь, могли получить 2,4 тыс. руб., врачи ковидных стационаров — 3,9 тыс. руб., младший медперсонал, обеспечивающий оказание первичной амбулаторной помощи, — 600 руб. и т.д.
Исходя из данных Казначейства в 2021 году на специальные выплаты медикам из бюджета было потрачено 216 млрд руб. Они также были продлены правительством на текущий 2022 год с выделением 128,5 млрд руб.
Траты федерального бюджета в 2021 году на антиковидные меры министр финансов Антон Силуанов оценил в 850 млрд руб. По его словам, в первую очередь средства идут на подготовку первичного звена, больниц, на поддержку медиков и на бесплатные лекарства.
Профсоюз медработников «Действие» в своем отчете за 2021 год обращал внимание, что такие социальные выплаты не дошли до широкого круга немедицинского персонала, который при этом контактировал с пациентами с коронавирусом. Кроме того, руководители медорганизаций зачастую игнорировали, что выплаты были предусмотрены не только за лечение, но и за диагностирование ковида.
Календарь прививок для детей по возрасту (до 1 года, до 3 лет и старше): таблица
| До 12 месяцев | В роддоме (в первые сутки после рождения) ставится прививка от гепатита B. Между 3 и 7 днями жизни ставится прививка БЦЖ. В месяц повторяется вакцинация против гепатита B. В 3 месяца выполняется сразу несколько прививок: против коклюша, полиомиелита, пневмококковой инфекции, столбняка и дифтерии. В 4, 5, 6 месяцев ставятся те же прививки (кроме пневмококковой). Также в это время вводится вакцина от гепатита B. |
| До 3 лет | В год ставятся прививки от краснухи, кори и паротита, гепатита B (если ребенок входит в группу риска). В 15 месяцев выполняется ревакцинация от пневмококковой инфекции. В 1,5 года проводится ревакцинация от полиомиелита, столбняка, коклюша и дифтерии. В 20 месяцев выполняется ревакцинация от полиомиелита. |
| До 7 лет | В 6 лет проводится ревакцинация от кори, паротита и краснухи. В 7 лет ставится прививка БЦЖ (при наличии показаний), а также вводится вакцина АДС (от столбняка и дифтерии). |
| До 14 лет | В 13 лет девочек прививают от краснухи. |
| До 18 лет | В 14 лет проводится ревакцинация от туберкулеза, столбняка, дифтерии и полиомиелита. |
Отслеживание ситуации после прививки и выполнение всех врачебных рекомендаций дает возможность избежать осложнений или вовремя их купировать. Меры предосторожности:
-
первые полчаса проведите в стенах медицинского учреждения — отслеживание ребенка сразу после прививки позволит предотвратить симптомы острой аллергической реакции;
-
при повышении температуры (нормальная реакция) давайте ребенку больше воды, при необходимости выполняйте влажные обтирания; можно использовать жаропонижающие (не аспирин!);
-
при наличии выраженных кожных реакций используйте специальные охлаждающие спреи или средства от укусов насекомых;
-
при вакцинировании живыми вакцинами продолжайте избегать антибиотиков и сульфаниламидов в течение 7 недель после введения вакцины;
-
в течение 1–2 недель не вводите новые виды продуктов в рацион.
Режим питания ребенка в 6 месяцев
По рекомендациям ВОЗ, до шести месяцев ребенок должен находиться исключительно на грудном вскармливании. В 6 месяцев потребности малыша меняются, и грудного молока становится недостаточно. В этот период, как правило, вводят прикорм.
Прикорм – это постепенный переход от грудного вскармливания к продуктам прикорма. По рекомендации педиатра, в 6 месяцев в рацион ребенка можно вводить каши и овощные пюре. Далее постепенно водятся другие продукты – фруктовое и мясное пюре, детское печенье и др. Врач подскажет, что можно ребенку в 6 месяцев, а с какими продуктами пока не следует торопиться. Например, если ребенок склонен к запорам, педиатр может посоветовать начать прикорм с овощного пюре, а если наблюдается дефицит веса – с безмолочных каш.
Рекомендации по введению прикорма
В качестве прикорма для грудничков в этом возрасте должны выступать каши или овощные пюре. Подходящий вариант определяется для каждого крохи в индивидуальном порядке. Новую пищу лучше всего давать в утренние часы. В это время у карапуза нет никакого желания спать. Поэтому от употребления порции нового питания он не откажется. После кормления малыша утром в течение дня можно наблюдать за его поведением.
Если прикорм дается впервые, то его объем должен быть небольшим — 5 мл, что равно объему 1 ч. л. Затем кроха докармливается грудью или дают адаптированную смесь.
Увеличение количества пищив рационе грудничка должно происходить постепенно. За 7 дней объем питания необходимо довести до нормы, соответствующей его возрасту. При этом прикормом заменяется одно кормление грудным молоком.
Наилучшее время для обогащения рацион фруктами и овощами — летний сезон. Лучше всего готовить блюда из свежих, а не фруктов после разморозки. В этом случае пища будет не только вкусной, но и принесет ребенку максимум пользы.
Симптомы COVID-19 у детей
Коронавирус у детей коварен тем, что его признаки часто менее выражены, чем у взрослых, и больше похожи на ОРВИ. Родители думают, что у малыша обычная простуда, и не обращаются к врачу. А на 5-7 день у ребенка стремительно развиваются осложнения: пневмония, бронхит, неврит, миокардит и т. д. Также могут обостриться хронические заболевания.
Если у взрослых обычно прослеживается определённая последовательность появления клинических признаков по дням, то у пациентов детского возраста не удается выявить эти закономерности. Развитие COVID-19 у малышей зависит от:
-
вида штамма SARS-CoV-2;
-
состояния иммунной системы маленького пациента;
-
источника, вида, продолжительности заражения и других факторов.
Симптомы коронавируса у детей в начале болезни могут напоминать:
-
обычное респираторное заболевание (насморк, температура, сухой кашель, боль в горле);
-
грипп (слабость, вялость, температура);
-
кишечную инфекцию (тошнота с рвотой, диарея, боль в животе).
Чем опасен полиомиелит?
Полиомиелит называют также “детским спинным параличом”, поскольку от полиомиелита страдают в основном дети младше 6 лет. Полиомиелит очень заразен. Заболевание провоцирует поливирус, который может передаваться как воздушно-капельным путём, так и контактно-бытовым. Заразиться полиомиелитом можно в процессе общения с больным человеком или через загрязнённые пищу, воду и предметы.
Поливирус может быть очень живучим. Если поблизости нет подходящего “носителя”, то вирус легко адаптируется к окружающей среде и может оставаться активным в течение полугода, он не боится высушивания или замораживания, поэтому может жить практически в любом климате.
Человек, который заразился полиомиелитом, может перенести болезнь без видимых симптомов, однако всё это время он будет опасен для окружающих. Вне зависимости от наличия симптомов, больной человек является переносчиком и распространителем инфекции. Главная опасность полиомиелита в том, что он поражает оболочку спинного мозга, а вместе с ней и двигательные нервные клетки, что приводит к их гибели. Полиомиелит может вызвать паралич отдельных групп мышц и привести к их атрофии, в результате человек превращается в инвалида.