Санаторно-курортное лечение для пенсионеров в 2023 году

Здравствуйте, в этой статье мы постараемся ответить на вопрос: «Санаторно-курортное лечение для пенсионеров в 2023 году». Если у Вас нет времени на чтение или статья не полностью решает Вашу проблему, можете получить онлайн консультацию квалифицированного юриста в форме ниже.

Пенсионный возраст в России в соответствии с законом установлен на уровне 60 лет для женщин и 65 лет
для мужчин. Однако помимо пенсионных
выплат, государством предусмотрены различные меры поддержки пенсионеров. Это
могут быть льготы на социальные услуги, продовольствие, лекарства и лечение.
Они могут быть федеральными, а могут зависеть от региона.

Почему в предоставлении путевки могут отказать?

Чаще всего отказ приходит по следующим причинам:

• Отсутствие финансирование путевок. Необходимо помнить, что для некоторых типов льготников, куда входят инвалиды, предоставление путевки установлено на законодательном уровне. При этом для органа соцзащиты данное действие является обязанностью, а не возможностью. Поэтому, если отказ пришел по данной причине, ее можно обжаловать путем судебного разбирательства.
• Путевки не хватило, потому что инвалид встал в очередь поздно, и все путевки уже были распределены. Однако закон не определяет, что между гражданами должны формироваться какие-либо приоритетные очереди. Поэтому, если вынесен отказ по данной причине, он также может быть обжаловать через суд.
• Льготник подал заявление не по месту своей регистрации. Закон устанавливает, что подавать документы на получение бесплатной путевки возможно только по месту прописки либо регистрации инвалида. Если он сделал это в каком-то другом месте, то такой отказ будет правомочен.
• У льготника обнаружены какие-либо заболевания, паразиты, он должен постоянно находиться под присмотром врачей. Такой отказ также будет правомерным, потому как льготник не должен представлять опасности для окружающих людей.

Кто может рассчитывать на бесплатное оздоровление в санаториях и профилакториях

Государство предусматривает возможность бесплатного оздоровления людей льготной категории. Это:

• инвалиды войны и участники боевых конфликтов;
• участники и дети Войны 1941-1945 годов;
• некоторые категории военнослужащих;
• дети с инвалидностью;
• ликвидаторы аварии ЧАЭС;
• участники атомных испытаний на Семипалатинском полигоне;
• ветераны труда и ветераны военной службы (безработные);
• неработающие мужчины 60+ и неработающие женщины 55+;
• дети и взрослые, ставшие жертвами террористических актов, а также потерявшие вследствие теракта родителей.

Какие необходимы документы для записи в очередь

Для того, чтобы получить порядковый номер в электронной очереди, потребуется загрузить следующие документы:

• заявление;
• паспорт или альтернативный документ, который подтверждает факт московской прописки;
• медицинская справка с показаниями, требующими санаторно-курортного оздоровления (форма №070-у);
• документ о наличии льгот;
• документ, подтверждающий личность ребенка до 18 лет, если он нуждается в лечении;
• справка из Пенсионного фонда РФ по Москве и области, которая подтверждает право человека получить путевку;
• трудовая книжка с фиксацией факта увольнения (требуется только тем пенсионерам, которые не работают);
• свидетельство о смерти родственника, если оно дает право на получение путевки, а также документы, подтверждающие родство;
• официальные заключения о получении повреждений вследствие террористического акта и иных ситуаций.

Как получить путевку в санаторий по программе ОМС: пошаговая инструкция

Для того чтобы получить направление комиссии на оздоровление в санаторно-профилактическом учреждении, необходим конкретный подтверждённый диагноз. Поэтому придётся пройти несколько этапов:

1. Обратиться к своему лечащему врачу в поликлинику по месту жительства, прихватив с собой полис ОМС, и описать ему свои жалобы. Если диагноз не был подтверждён ранее, доктор проведёт осмотр, даст направление на анализы, и при необходимости назначит дополнительные обследования.
2. Когда застрахованный находится или находился на стационарном лечении, ему понадобится выписной эпикриз с подтверждением диагноза. В этом случае достаточно просто предоставить его своему терапевту, а проходить дополнительное обследование, как правило, нет необходимости.
3. На основании обследования лечащий врач выдаёт направление для проведения медицинского отбора на прохождение реабилитации в санатории.
4. Затем нужно дождаться рассмотрения документов врачебной комиссией, по решению которой выдаётся заключение о наличии или отсутствии показаний и противопоказаний к прохождению курса лечения в лечебно-профилактическом учреждении.
5. На основании этого заключения пациент обращается к своему терапевту за справкой для получения путевки. Срок её действия составляет 6 месяцев.

Перечисленные выше категории граждан могут претендовать как на бесплатное получение санаторно-курортного лечения, так и на замену его ЕДВ. Отказаться можно как от одной из предоставляемых услуг, так всех одновременно.

В 2019 г. произошла очередная индексация таких выплат на 1,043 %, в результате чего в месяц они теперь равны следующим показателям:

• санаторно-курортное лечение — 133,62 р.;
• проезд междугородным транспортом и пригородным железнодорожным транспортом к месту лечения и обратно — 124,05 р.;
• обеспечение необходимыми лекарственными препаратами — 863,75 р.

Выбираем санаторий из списка Минздрава

Пролечиться за счет казны реально лишь в российских санаториях, которые включены в официальный список Минздрава. О загранице не стоит и мечтать, всё равно не получится. Более того, соцслужбы стараются направлять пенсионеров в ближайшие санатории, обычно региональные. Это, конечно, не обязательно, некоторые ездят и на Алтай, и в Крым, и в Сочи.

В их число входят санатории «Подлипки» и «Озеро «Белое», пансионат «Звенигородский» (Московская область), санаторий «Волга» (Костромская область), пансионат «Волна» (Калининградская область), пансионат «Плес» (Ивановская область), санаторно-курортный комплекс «Вулан», санатории «Анапа», «Парус», «Жемчужное море», «Солнечный берег» (Краснодарский край), санатории «Золотой берег», «Таврия», «Горный» (Республика Крым), санатории «Машук», «Лесная поляна»» (Ставропольский край).

В этот перечень не вписаны частные пансионаты для пожилых людей.

Получить компенсацию за путевку, купленную за собственный счет и по собственному выбору, не получится.

Также стоит учитывать, что бесплатным является лишь проживание в стандартных номерах. За пребывание в одноместном номере, не входящие в заранее утвержденный список процедуры и прочий комфорт придется платить «живыми» деньгами. И наконец, в большинстве регионов бесплатные направления такого рода предоставляются лишь неработающим пенсионерам.

Как получить путевку в санаторий пенсионеру бесплатно?

Оплата санаторно-курортного отдыха положена только после подачи заявления и необходимого перечня документов в местное Управление социальной защиты населения. Первоочередно потребуется оформить основной документ, по которому выдают льготные путевки на отдых – справку по форме 070/У-04.

Данный документ оформляется терапевтом в местной поликлинике.

Для того чтобы получить бесплатную путевку, пенсионеру потребуется явиться на прием к врачу.

Рекомендуется заранее определиться с направлением, по которому гражданин хочет пройти оздоровление – это напрямую влияет на выбор санатория, так как все они профильные и предназначаются для лечения различных заболеваний.

Каждая из поликлиник по-своему регламентирует порядок оформления такого документа, основываясь на внутренних нормативных актах. Обследование может заключаться как в простой сдаче анализов, так и в обследовании у узкопрофильных врачей.

В большинстве случаев, глубина обследования напрямую зависит от серьезности имеющегося заболевания.

Продолжительность получения справки может быть разной. Задержки могут происходить только, если врачи имеют большую загруженность и нестабильное расписание.

Однако пенсионеру требуется полностью пройти назначенное обследование, что требует терпения.

Что следует предпринять для получения бесплатной путевки в санаторно-курортное учреждение

• Необходимо составить и подать заявление в Управление социальной защиты населения. Если человеку присвоена инвалидность в первой группой недееспособности, то бесплатная путевка выделяется также и на сопровождающее его лицо, в качестве которого могут быть либо родственник, либо опекун, официально оформленный в данном статусе.
• Обратиться самому гражданину или его представителю в поликлинику по месту прописки для получения льготной путевки по профилю лечения.
• Комиссионно, или отдельно взятый специалист медицинского учреждения, на которого возложена данная обязанность, рассматривают документы и индивидуальную программу восстановления здоровья, на основании которых принимается решение в отношении удовлетворения заявки или в ее отклонении.
• Гражданин в письменном виде получает уведомление. Если уведомление содержит положительный ответ в отношении лечения в санаторно-курортном учреждении, то высылается также справочка унифицированной формы 070/у-04, дающая право на реабилитацию. Если отказывают в оздоровлении, то заявитель может запросить в письменном виде изложенные основания и причины отказа, для того, чтобы впоследствии обратиться в вышестоящие инстанции или судебные учреждения для восстановления нарушенных прав.
• Когда справочка получена лицо, имеющие проблемы со здоровьем, может подать в ФСС заявление о постановке в очередь. Заявление передается лично (через официального представителя, например, опекуна), а также в электронном виде через сайт Государственных услуг.
• По истечении десяти суток с момента направления заявления в Фонд человек получает информацию о том, есть ли путевки в санаторий, который ему необходим и какое его место в очереди за желаемую путевку.
• Дальнейшие действия связаны с ожиданием квоты в санаторно-курортном учреждении и получением карты для лечения в нем.
• Когда гражданин получит путевку для оздоровления в санаторий, он должен вновь обратиться к лечащему врачу, для проведения его осмотра непосредственно перед отъездом.
• Путевка в санаторий выдается вместе с талоном, который обеспечивает льготный проезд к месту прохождения лечения. Данный талон следует показывать кассирам, при приобретении билетов на железнодорожный или автотранспорт. Талон дает возможность полностью компенсировать проезд инвалида в обе стороны.

Что собой представляет справка унифицированной формы 070/у

Данный документ является базовым при оформлении путевки в санаторий в ФСС, в связи с чем, даже незначительные ошибки при его заполнении могут привести к серьезным проблемам во время распределения граждан на лечение в курортно-оздоровительном учреждении.

Справка содержит наиболее важные данные о человеке, который направляется на лечение в санаторий, а именно:

• Фамилию, Имя, Отчество гражданина.
• Дату рождения.
• Место прописки.
• ИНН.
• Регион проживания.
• Диагноз заболевания.
• Данные о перенесенных болезнях или сопутствующих основному диагнозу.
• Данные о сопровождаемом лице (при его наличии).
• Требования, которые выдвигает оздоровительное учреждение.
• Льготы, которые соответствуют единой базе данных ФСС.

Предоставление набора социальных услуг (НСУ)

Инвалид вправе получить услуги социального характера, включающие:

Услуга	Состав
медицинскую	лекарственные средства, медицинские изделия по рецептам, спец. продукты для детей-инвалидов
санаторно-курортную	профилактика заболеваний по ИПРА
транспортную	проезд – 100% возмещение до места лечения и обратно

НСУ – это часть выплаты, включенной в ежемесячную и в ПФР не нужно ее отдельно оформлять, т.е. при оформлении ЕДВ в ПФР автоматически входит НСУ в форме вышеперечисленных услуг. Предоставляется с даты получения права до 31 декабря текущего года и с 01 января до даты утраты права.

Пример по смене форм НСУ

Инвалид принял решение с нового года о предоставлении НСУ: лекарства – в натуральной форме, путевки и проезд – в денежной.

До 01.10.2018 г. он должен был подать заявление в ПФР, чтобы с 01.01.2022 г. НСУ было предоставлено ему в выбранной им форме. НСУ будет предоставлено:

133,62 + 124,05 = 257,67 руб. и услуга на выдачу лекарств.

Если до 01 октября не подано заявление, то выплата откладывается на год. Инвалид может изменить решение в любой момент, но до истечения года будет выбранная форма.

Порядок получения НСУ в любой форме

Получить НСУ имеют такие категории инвалидов:

• инвалиды войны
• инвалиды всех групп
• дети-инвалиды

В состав НСУ одной из важных составляющих входит оформление при наличии соответствующих показаний путевок на лечение для профилактики основных заболеваний, а также проезд на пригородном железнодорожном и междугородном транспорте туда и обратно со 100% оплатой с сопровождающим лицом.

Длительность лечения в рамках НСУ в лечебном учреждении для инвалидов – 18 дней (24-42 – для лиц после травм спинного и головного мозга), для детей-инвалидов — 21.

Необходимые документы для санатория

Человеку необходимо заранее озаботиться сбором всех необходимых документов и их корректным оформлением. В противном случае санаторий может отказать в его приеме. Также у каждого учреждения есть свои требования к сроку действия предоставленных документов. Направление по форме №057/у-04 должно быть оформлено корректно – в противном случае в лечении могут отказать.

Взрослым необходимо подготовить следующие документы:

• путевка;
• санаторно-курортная карта: за ее получением нужно обратиться к лечащему врачу по адресу проживания;
• оригинал и копия паспорта;
• оригинал и копия полиса ОМС;
• оригинал и копия СНИЛС;
• флюорография;
• справка о том, что у человека нет заразных кожных болезней: оформляется у дерматолога;
• справка от венеролога;
• для женщин – справка от гинеколога по адресу проживания, для мужчин – аналогичная справка от уролога.

Могут потребоваться дополнительные документы – все зависит от правил, действующих в конкретном санатории.

Для детей необходимо подготовить такие документы:

• путевка;
• санаторно-курортная карта от лечащего врача;
• оригинал и копия свидетельства о рождении;
• оригинал и копия паспорта, если ребенку уже исполнилось 14 лет;
• оригинал и копия страхового медицинского полиса;
• оригинал и копия СНИЛС;
• справка о том, что у ребенка нет заразных кожных болезней: оформляется у дерматолога;
• справка о том, какие инфекционные болезни перенес ребенок;
• справка об отсутствии контактов ребенка с инфекционными больными на протяжении 14-21 дня;
• справки о проставленных прививках.

Если санаторно-курортное лечение проходил пенсионер, то после прибытия домой ему необходимо предоставить сотрудникам соцзащиты населения отрывной талон – этот документ подтверждает тот факт, что пенсионер действительно был в санатории. Также пожилой человек вправе претендовать на компенсацию расходов на дорогу до санатория и домой. Для этого ему тоже потребуется предоставить подтверждающие документы.

Как получить путевку, когда подойдет очередь?

Когда подойдет ваша очередь, отдел социальной защиты населения города Москвы, в котором вы состоите на учете для получения путевки, проинформирует вас о предоставлении вам путевки и согласует с вами, в каком центре госуслуг «Мои документы» вам удобнее получить путевку.

Потом вам необходимо будет обратиться в центр госуслуг «Мои документы» со следующим пакетом документов:

• личное заявление;
• паспорт или другой документ, удостоверяющий личность обратившегося и подтверждающий его место жительства в городе Москве;
• документ, удостоверяющий личность представителя заявителя, и доверенность (в простой письменной форме или нотариально удостоверенная) — если документы будет подавать представитель заявителя;.

Выдача путевки производится не ранее чем за месяц до даты заезда в санаторий, указанной в путевке.

После получения путевки вам нужно будет обратиться к участковому терапевту для получения санаторно-курортной карты.

Санаторное лечение инвалидов и детей-инвалидов

Людям, у которых травмы или заболевания привели к формированию неизлечимых увечий, полагается помощь от государства. Сюда относятся денежные выплаты, льготы на коммунальные и прочие услуги. Но только путевки на санаторно-курортное лечение вызывают самый большой спрос среди этой категории граждан.

Причиной тому является положительное состояние здоровья после прохождения курса реабилитации и профилактики заболеваний или осложнений. Успешное пребывание в хорошем учреждении позволяет добиться прогресса, который выражается в следующем:

• замедление развития болезни;
• восстановление (полное или частичное) утраченных функций;
• ослабление симптомов и проявлений на длительный срок либо полное их прекращение.

Льготное лечение в полной мере предоставляется и детям-инвалидам. Срок их пребывания в санатории три недели, для взрослых – 18 дней. Если заболевание серьезное — поразило центральную нервную систему или головной мозг, то лечение продлевают до 1,5 месяцев.

Похожие записи:

• Что делать, если по наследству достались долги?
• Повышение прожиточного минимума с 1 января 2023 года в Ижевске
• Переквалификация преступления в уголовном и административном праве