Здравствуйте, в этой статье мы постараемся ответить на вопрос: «Как получить больничный, если вы не больны». Если у Вас нет времени на чтение или статья не полностью решает Вашу проблему, можете получить онлайн консультацию квалифицированного юриста в форме ниже.
Если работодатель решает не платить за период, указанный в документе, то на него можно подать жалобу в суд. Листок нетрудоспособности выдается в поликлинике, к которой прикреплен человек. При записи на прием необходимо обязательно иметь с собой полис ОМС.
Экспертиза временной нетрудоспособности
Согласно основным документам, регламентирующим порядок выдачи ЛВН, факт утраты трудоспособности должен быть подтвержден медицинским работником – врачом или фельдшером. Право на выдачу больничных имеют специалисты частных или государственных медицинских учреждений с лицензией на проведение экспертизы временной нетрудоспособности.
Получить бюллетень при наличии признаков заболевания можно следующим образом. Пациент с жалобами на ухудшение здоровья обращается к фельдшеру здравпункта на работе. Специалист проводит осмотр, выдает справку и направление к врачу. Справка не является документом, по которому можно получить выплаты, а лишь бумагой, подтверждающей, что человек будет отсутствовать на рабочем месте по уважительной причине. Ее следует предъявить в поликлинике во время личного визита. Терапевт или специалист узкого профиля осмотрит пациента и при наличии признаков нетрудоспособности выдаст ЛВН.
Также человек, который не может самостоятельно обратиться в медицинское учреждение, может вызвать терапевта на дом. Для этого следует позвонить в регистратуру поликлиники по месту жительства, сообщить о своих жалобах. Врач оформит листок нетрудоспособности с той даты, когда больной был фактически осмотрен на дому. Выдача ЛВН «задним числом» возможна лишь через врачебную комиссию при наличии документального подтверждения, что в дни, предшествующие осмотру врачом учреждения, у пациента уже были признаки утраты трудоспособности.
При первичной госпитализации в стационар ЛВН открывается врачом, ведущим больного в отделении на все время пребывания.
Некоторые медицинские работники не имеют право проводить экспертизу временной нетрудоспособности. К этой группе относятся:
- работники скорой помощи;
- врачи, работающие в приемном покое, травмпункте;
- персонал станций переливания крови;
- врачи санатория, грязелечебницы;
- сотрудники бюро медико-социальной и судебно-медицинской экспертизы.
Утрата трудоспособности по болезни возможна и при нахождении в заграничной поездке. Чтобы получить пособие, в этом случае необходимо совершить следующие действия:
- Обратиться к врачу по месту фактического нахождения.
- Получить на руки документ, подтверждающий факт нетрудоспособности (врачебное заключение, справка или больничный, выписка из стационара).
- Оформить документ в зависимости от категории страны (апостиль или консульская легализация). Если человек заболел, находясь на территории одной из стран СНГ, этого не требуется.
- Сделать перевод документа в бюро переводов и заверить его нотариально.
- Представить иностранный документ (больничный) и его перевод в поликлинику по месту жительства. Вместо него выдадут ЛВН российского образца.
Как притвориться больной, чтобы дали больничный?
Перечня патологий, при которых выдается листок нетрудоспособности, не существует. Больничный гражданину выдается при наличии заболеваний или состояний, когда его трудоспособность ограничена.
Начало изложения жалоб следует начать со связи с переохлаждением, случившимся накануне или за 5-6 часов до прихода в поликлинику.
Если вы заболели, то имеете полное право воспользоваться больничным отпуском. При отказе в его выдаче вы можете обратиться к главврачу или заведующему отделения.
Это регламентируется Законом Российской Федерации «Об обязательном социальном страховании», где указаны ситуации, при которых совершенно здоровый человек может получить больничный, на какое количество времени выдается документ, а также подлежит ли он оплате.
Здоровый человек вправе законно получить больничный в следующих случаях:
- по уходу за больными детьми до 15 лет;
- по уходу за ребенком, являющимся инвалидом с рождения или приобретшим инвалидность в течение жизни;
- по уходу за больным взрослым родственником.
Кто получит больничный по временным правилам
Во-первых, правила действуют только для карантина из-за коронавирусной инфекции. Если заболеть любым другим заболеванием либо получить травму, листок нетрудоспособности выдадут и оплатят как обычно.
Во-вторых, для получения нового больничного болеть COVID-19 не обязательно, достаточно находиться на карантине: дома либо в обсервации. Листки нетрудоспособности выдадут также всем, кто совместно проживает с лицами, находящимися на карантине.
В-третьих, временные правила распространяются не на всех граждан, а только на лиц, застрахованных в ФСС. Это все те работающие граждане, за которых уплачивались страховые взносы в Фонд социального страхования. В правилах предусмотрено, что больничный выдадут только тем застрахованным, кто прибыл из стран, где зарегистрированы случаи заболевания новой коронавирусной инфекцией, но поскольку постановление Главного санитарного врача от 18.03.2020 № 7 обязывает сидеть на карантине приехавших в Россию из любых стран, электронный больничный по новым правилам выдаётся и им тоже.
Как получить пособие по электронному больничному по временным правилам
В случае карантина назначать и выплачивать пособие по временной нетрудоспособности будет территориальный орган ФСС по месту регистрации страхователя. Например, заболевшему работнику больничный оплатит ФСС того региона, в котором зарегистрирован не он сам, а его работодатель.
Поэтому после того как уполномоченная региональная медицинская организация сформирует электронный больничный лист, ФСС сам начнёт выяснять, кто является страхователем. Для этого будет направлен запрос в информационную систему ПФР.
После идентификации страхователя ФСС запросит у него сведения, необходимые для назначения и выплаты пособия по временной нетрудоспособности, в электронной форме.
Однако можно самостоятельно сообщить своему страхователю номер электронного больничного. Тогда страхователь будет обязан, не дожидаясь запроса ФСС, передать все необходимые сведения в течение двух рабочих дней.
Чтобы получить пособие по временной нетрудоспособности при 2019-nCoV больше ничего делать не нужно.
Если по общему правилу работодатель оплачивает больничный после окончания срока его действия, средства по дистанционно оформленному листку нетрудоспособности работник получит частями. ФСС выплатит пособие в следующие сроки:
- за первые 7 календарных дней временной нетрудоспособности — в течение одного рабочего дня со дня получения от страхователя документов (сведений), необходимых для назначения и выплаты пособия по временной нетрудоспособности, но не позднее окончания седьмого календарного дня временной нетрудоспособности;
- за последующие календарные дни временной нетрудоспособности — в течение одного календарного дня со дня окончания периода временной нетрудоспособности.
Оформление листка нетрудоспособности
Действующая форма листка временной нетрудоспособности определена положениями приказа Минздрава N 347н, принятого в 2011 году. В нем приводится его образец и дается расшифровка каждой графы. Бланк содержит два основных раздела: первая сторона заполняется медицинским учреждением, выдающим больничные, вторая – непосредственно организацией, где работает сотрудник. Работник не участвует в составлении документации.
Самое важное, что нужно помнить – это то, что современные листки подлежат прочтению на машинном оборудовании. Поэтому все записи в этом документе должны выполняться только гелевой или капиллярной ручной черного цвета: использование шариковой ручки не допускается. Также разрешено вносить сведения в больничные с помощью печатающих приспособлений. Все надписи и печати должны четко умещаться в пределы выделенных для них граф. Заполненный лист нельзя сгибать или иным способом повреждать его поверхность: это стать причиной того, что данные станут нечитаемыми.
Наличие исправлений и ошибок в листке нетрудоспособности не разрешается. Если в процессе его заполнения была допущена ошибка, например, неправильно написали фамилию больного, документ придется переоформить: учреждение заполняет дубликат документа, делая на нем соответствующую пометку. Если ошибку в больничном обнаружил уже работодатель, получивший документ от работника, он должен направить сотрудника для исправления неточностей в то медицинское учреждение, которое выдало больничный. Исправлять в документе ошибки, допущенные медицинской организацией, нельзя. В противном случае работодатель не сможет получить возмещение потраченных средств из ФСС.
Работнику не стоит переживать, что работодатель узнает деликатные сведения относительно его проблем со здоровьем. Действующие правила заполнения больничных не предполагают указания в нем сведений о диагнозе, поставленном больному. Для целей учета в нем предусмотрена лишь графа, отражающая причину нетрудоспособности в закодированном виде. В общей сложности приказ № 347н предусматривает 15 кодов для обозначения этих причин плюс пять дополнительных кодов, служащих для уточнения обстоятельств выдачи больничных листов.
Больничный лист без болезни: частная клиника
Бытует мнение, что можно не особо волноваться по поводу отдыха или отгула, ведь получить документ реально в частной больнице. И ведь правда, человек сам отвечает за свое здоровье и вправе решать, где лечиться, поэтому документация из частных заведений имеет такую же силу, как из обычных поликлиник.
Порядок, по которому можно получить больничный, тут такой же, как в государственных заведениях. Но обязательное условие – наличие специальной лицензии, которая позволяет устанавливать факт нетрудоспособности. Поэтому документ не могут выдавать в таких местах:
- в травматических пунктах (если есть серьезная травма, то ее свидетельствует терапевт или хирург);
- в скорой помощи;
- в физкультурных диспансерах;
- в профилактических центрах;
- в приемном отделении.
Хитрости для больничного
Жизнь абсолютно непредсказуема. Не удивительно, что лучше заранее знать некоторые хитрости, которые помогут уйти на отдых, но при этом не терять пособие. И если вы думаете, что обхитрить врача и систему нереально, то вы просто не знаете всех тонкостей данного процесса. Чаще всего за документом идут к терапевту. Тут можно попробовать такие варианты:
- обращаться к хорошо знакомым врачам или давать взятку. Да, такой способ не слишком красив и честен, он может закончится не самым лучшим образом, однако такой вариант списывать со счетов нельзя;
- провокация аллергической реакции. Подобный способ очень опасен, тут вы действуете на свой страх и риск. Но с другой стороны, он точно проверен, ведь если у вас есть аллергия на какой-то продукт, достаточно его съесть;
- недомогание. Оно может быть причиной проблем с давлением. При жалобах на такой симптом, врач обязательно измеряет давление. В этот момент нужно очень сильно упереться ногами в пол, что вызовет скачок. Также есть специальные препараты для поднятия или снижения уровня давления.
Если вы ранее были на приеме у невролога, то можно пожаловаться на боли в спине, шее. Тут поможет только актерский талант. Если у вас получится, то врач без проблем даст вам небольшой отдых.
Также можно записаться на прием к гастроэнтерологу, до этого долгое время не употребляя пищу. Из-за этого будет сложно провести пальпацию живота. Жалуйтесь на боли, на диарею. Однако не переигрывайте, иначе специалист может отправить вас на обследование.
Можно ли открыть больничный в поликлинике в другом городе?
На практике распространены ситуации, когда признаки болезни появляются во время нахождения в другом населенном пункте. Например, работник выехал в отпуск за пределы своего города и из-за болезни не смог вовремя выйти на работу.
Медицинский полис дает пациентам право обратиться в поликлинику по месту своего нахождения. Такие посещения учитываются как оказание медицинской помощи иногородним.
При обращении в поликлинику в другом городе больничный лист открывается в общем порядке. Врач зафиксирует обращение, назначит необходимо лечение, выдаст заключение.
Нужно помнить! Если заболевший работник не успел выздороветь и закрыть больничный, он может вернуться домой и обратиться в поликлинику по месту жительства. В такой ситуации лист нетрудоспособности будет продлен путем выдачи «продолжения» на новом бланке. При начислении пособия по временной нетрудоспособности будет учтен весь период болезни.
Размер выплат по временной нетрудоспособности
Размер помощи при заболевании, устанавливается в процентном соотношении к заработной плате. составляет менее пяти лет, выплачивается 60% среднемесячного заработка.
В течение него, они все подлежат обязательному страхованию. В таком случае больничный лист выплатят застрахованным работникам в 60% исходя из среднего заработка.
-
Если страховой стаж составляет от пяти до восьми лет, выплачивается 80% среднемесячного заработка.
Если страховка меньше восьми лет, тогда для подсчёта бюллетеня применяют разную среднедневную зарплату: Первые пять дней — за счёт предприятия (или по новым тарифам). - Последующие дни — по ЗУ 1105-XIV.
Только для:
- Лиц, имеющих стаж восемь лет и более.
Ответственность врача
Если врач откроет больничный без оснований, то проверить и доказать этот факт практически невозможно. Есть пациент, который жалуется на ухудшение состояния. Есть врач, который обязан выдать лист нетрудоспособности до выяснения обстоятельств.
На больничном больной должен проходить необходимые процедуры, сдавать анализы и ФЛГ (при необходимости). Так что выдача листка нетрудоспособности, даже если это симуляция пациента, правомерна. Так же советуем прочитать статью , из которой вы узнаете о последствиях несоблюдения предписаний и рекомендация врача.
Другой случай, когда врач выписывает больничный на купленном бланке, не заводимый в общую базу данных. Это уже регулируется на законодательном уровне и Уголовным кодексом. Статья «Мошенничество» или «Подделка документов».
За это несет ответственность врач своей медицинской деятельностью и свободой. За такую провинность помимо штрафа, на гражданина могут наложить ограничение свободы сроком до 7 лет.
Заболела женщина в декрете
Ситуация. Одна женщина сильно заболела, находясь в декрете: нет сил даже с кровати встать, не то что заниматься ребенком. Она хочет, чтобы ей дома помог муж, но не знает, сможет ли он получить больничный.
Как по закону. Сможет, но максимум на неделю. А если жена заболела серьезно, он может уйти в отпуск по уходу за ребенком вместо жены.
Почему так. Оформить лист нетрудоспособности по уходу за ребенком нельзя, если сам малыш здоров. Но можно взять больничный по уходу за женой: для этого врач должен подтвердить, что симптомы болезни достаточно серьезные и ей нужна помощь.
Правда, больничный оформят на совсем короткий срок: до трех дней по решению одного врача, до семи — с привлечением врачебной комиссии.
Если вдруг жену положат в больницу, мужу лист нетрудоспособности вообще не дадут. Чтобы в такой ситуации законно сидеть дома с ребенком, ему придется переоформить отпуск по уходу за ребенком с жены на себя. Закон это не запрещает, но если малыш только-только родился и мать еще находится в послеродовом отпуске, никакие выплаты отцу не полагаются. Зато отказать ему в отпуске работодатель не сможет.
Как правильно поступить в такой ситуации. Если жена попала в больницу, а оставить ребенка не с кем, отцу нужно сделать вот что:
После выписки родителям нужно будет снова поменяться местами: мать ребенка на своей работе напишет заявление о возобновлении отпуска по уходу за ребенком, а отец — о прекращении.
Заболел индивидуальный предприниматель
Ситуация. Один мужчина зарегистрировался как индивидуальный предприниматель, чтобы законно работать на фрилансе. Теперь он не знает, как быть с отпусками и больничными: например, нужно ли прописывать их в договоре или делать клиенту скидку на это время.
Как по закону. Договориться с клиентом о перерывах в работе можно, но нужно внимательно следить за формулировками в договоре. Получать выплаты от государства тоже можно, но не по умолчанию.
Почему так. Индивидуальный предприниматель — это не наемный работник, а, грубо говоря, фирма. Поэтому в договорах с клиентами прописывать отпуска и больничные нельзя: иначе налоговая может посчитать договор трудовым и заставить заказчиков платить дополнительные налоги и штрафы.
Но в реальности люди все равно болеют и отдыхают, даже если они предприниматели и государство им ничего за это не должно. Чтобы разрешить эту ситуацию, в договоре с клиентом можно прописать не больничные, а паузы в работе, сроки, на которые эти паузы могут затянуться, и штрафы или неустойки за время простоя. К этому налоговая не придерется.
Оплата больничных положена тем, кто застрахован в фонде социального страхования. У индивидуальных предпринимателей нет такого обязательства, поэтому обычно у них нет и выплат. Добровольно застраховаться можно, но больничные будут рассчитывать из МРОТ — то есть заплатят немного.
Как правильно поступить в такой ситуации. Чтобы во время простоя в работе из-за внезапной болезни не возникло проблем с клиентом, заранее продумайте условия договора. Например, пропишите срок, на который вы можете взять паузу без штрафов, как и когда вы должны уведомить клиента о перерыве и размер неустойки в случае задержки.
Добровольно застраховаться в ФСС можно так:
После этого можно рассчитывать на оплату больничных, отпуска по беременности и родам и отпуска по уходу за ребенком. Но только в следующем году: если заплатили взносы в 2019, то пособия получите в 2020 году.
Законные основания для отказа в выдаче больничного
Перед тем, как начинать процедуру оспаривания отказа в выдаче листа нетрудоспособности, следует определить причину, по которой врач его не выдал. Если она правомерна, спор станет потерей времени и сил.
Законным будет отказ доктора, если:
- при осмотре не выявлены признаки заболевания, на которое жалуется пациент;
- обратившийся пребывает в отпуске, в оплачиваемом трудовом либо по уходу за ребенком;
- пациент жалуется на хроническую болезнь, не принявшую острую форму;
- у обратившегося отсутствует паспорт для идентификации личности.
В этих случаях обращение за листком нетрудоспособности неправомерно, поэтому не следует инициировать спор.
Больничный из стационара
Если врач решит, что мер домашнего лечения и процедур в дневном стационаре при поликлинике недостаточно, он направит вас в неврологическое отделение. Там и откроется новый больничный лист.
Лечение в стационаре намного эффективней домашнего. В отделении вам окажут необходимую помощь с помощью внутривенной терапии и физиопроцедур. После купирования болевого синдрома и выписки, вам рекомендуют продлить отдых. Новый больничный при остеохондрозе будет открыт лечащим невропатологом.
Самый актуальный вопрос у пациентов – дают ли больничный лист при остеохондрозе? Эту болезнь диагностируют у 80% больных, обратившихся в поликлинику с болью в спине. Раньше считалось, что только пожилые люди страдают данной болезнью, но за последние 20 лет болезнь значительно «помолодела».
Советуем изучить — Как определить сколиоз на ранней стадии
Самый распространённый тип – это остеохондроз шейного отдела позвоночника. Но только при неврологическом характере остеохондроза можно получить больничный у врача.
Защемление нерва при остеохондрозе
Неврологические симптомы при остеохондрозе – это защемление нерва или сосуда, спазмы мышц. Это усугубляется снижением чувствительности и подвижности, а также болевым синдромом.
При каком виде остеохондроза дают больничный и причины выдачи
Во время нахождения на больничном, трудовые отношения сохраняются между работником и предприятием. Лист нетрудоспособности выдается при видах остеохондроза:
- Шейный. Развитие патологии начинается вследствие нагрузки на шею, позвонки делаются слабее, нарушаются функции, выполняемые щитовидкой, сдавливаются артерии. Оказывает неблагоприятное влияние на питание мозга, провоцирует развитие некротических процессов в клетках. Пациента беспокоит мигрень, начинаются проблемы со зрением, обмороки, повышается давление, присутствует онемение пальцев, рук, стопы. Больничный при шейном остеохондрозе положен на второй стадии развития, при ней пациент ощущает синдромы патологии.
- Поясничный. Болезнь возникает вследствие нагрузок на спину, пояснично-крестцовую зону. Человек чувствует сильные боли, отдающие в ягодицы, бедро и область паха. Больничный при остеохондрозе поясничного отдела позвоночника выписывают, если ощущается дискомфорт при каждом движении, трудно ходить, сидеть, стоять.
- Грудной — трудно диагностировать, признаки похожи на патологические состояния, связанные с сердечно-сосудистой системой. Межпозвонковые пластины в грудном отделе не такие активные, как в других областях, а мышцы значительно крепче. Грудной тип заболевания оказывает негативное влияние на работу внутренних органов. Пациент чувствует болезненные ощущения в ребрах, лопатках, спине.
Выписка больничного листа при любой форме остеохондроза производится по причинам:
- обострение заболевания;
- ущемление нервных корешков;
- отсутствие возможности повернуть шею;
- условия труда ухудшают состояние;
- человек чувствует сильную боль при поворотах головой;
- больной нуждается в лечении в стационарных условиях.
Лист нетрудоспособности выдается пациенту для ограничения нагрузки на больной отдел позвоночника. Если терапия проводится не в клинике, пациент должен проводить время в постели, имеются противопоказания к занятиям домашними делами.
Сколько дней можно находиться на больничном?
Продолжительность больничного листа определяется многими факторами: интенсивностью болевого синдрома и его влиянием на способность человека заниматься повседневными и профессиональными обязанностями, необходимостью стационарного или санаторного лечения, наличием сопутствующих осложнений. Средняя продолжительность больничного при остеохондрозе составляет от 3 до 10 дней. В течение этого времени пациент будет получать необходимое медикаментозное, аппаратное или физиотерапевтическое лечение. Если данных мер будет недостаточно, пациенту будет предложена госпитализация в стационар (при необходимости – решение вопроса о подготовке к операционному вмешательству).
При первичном обращении к врачу по поводу болей в спине и диагностировании остеохондроза длительность больничного редко превышает 1 неделю, так как на данном этапе болевой синдром достаточно хорошо и быстро купируется применением медикаментозных методов (противовоспалительные средства из группы НПВС, глюкокортикоидные гормоны, ненаркотические анальгетики, миорелаксанты). Если после лечения больной не будет соблюдать рекомендации врача по питанию и режиму, болезнь перейдет в хроническую форму, для которой характерны часто повторяющиеся рецидивы.