Здравствуйте, в этой статье мы постараемся ответить на вопрос: «Каков максимальный срок больничного листа». Если у Вас нет времени на чтение или статья не полностью решает Вашу проблему, можете получить онлайн консультацию квалифицированного юриста в форме ниже.
После инсульта человек может вернуться к работе. Все зависит от тяжести инсульта и от профессии. Подробнее рассказывает Алексей Андреевич Шмонин, д.м.н., врач физической и реабилитационной медицины, невролог, доцент кафедры физических методов лечения и спортивной медицины ФПО ПСПбГМУ им акад. И. П. Павлова.
Под инсультом в медицинской терминологии понимается группа клинических синдромов, развивающихся в результате снижения или прекращения кровоснабжения головного мозга.
Если острое нарушение мозгового кровообращения (далее – ОНМК) вызвало стойкое неврологическое расстройство, то оно классифицируется, как инсульт, а работающий человек, перенесший его, нуждается в листке нетрудоспособности.
Необходимость в больничном листке в данном случае очевидна и юридическим основанием для его выдачи является одновременное наличие следующих факторов:
- диагностированное врачом лицензированного медицинского учреждения ОНМК, повлекшее стойкое неврологическое расстройство (инсульт);
- перенесшее инсульт лицо является стороной в трудовых отношениях в качестве работника в соответствии с ТК РФ;
- заболевший застрахован в системе обязательного медицинского страхования.
Инсульт тяжелой степени
То, сколько лежат в больнице с инсультом тяжелой степени, как и в остальных случаях, зависит от состояния пациента. Но есть одна особенность: если это был геморрагический инсульт с разрывом аневризмы, то после 4 месяцев реабилитации больничный могут продлить по требованию пациента без проведения экспертизы (на основании мнения наблюдающего врача).
В этом случае человека постоянно посещает терапевт и передает сведения о его состоянии ответственному медицинскому учреждению. Бывают ситуации, когда пациент подвергается новому приступу инсульта и снова попадает в отделение реанимации. Он мог проходить лечение как дома, так и в больнице. В этом случае терапия продлевается без комиссии еще на 2,5 месяца. Назначают повторный курс лечения.
В любой клинической ситуации срок нахождения в условиях больницы зависит от самочувствия пациента, сведений доктора. Но существует еще одно состояние, при котором прогноз самый неутешительный, — это кома.
От чего зависят сроки госпитализации
В больницу в обязательном порядке кладут на госпитализацию всех пациентов, имеющих признаки наличия ишемии , поражающей головной мозг либо инсульта по геморрагическому формату. Сроки, на сколько пациента определят в отделение, будут зависеть приоритетно от таких факторов:
- Размеры и локализация точки поражения — в случае обширного инсульта сроки пребывания на госпитализации будут существенно дольше;
- Насколько выраженными являются клинические симптомы;
- Находится ли пациент в угнетенном сознании — когда больной находится в состоянии комы, в общую палату перевести его будет невозможно, из отделения реанимации можно будет выписать только при положительном характере изменений в состоянии;
- В каком состоянии ключевые и жизненно необходимые функции у организма;
- Требуется ли постоянное наблюдение и есть ли риск повторения инсульта;
- Имеются у пациента или нет серьезные сопутствующие болезни.
Проведение лечения в условиях реанимации будет направлено на то, чтобы устранить все нарушения в жизненно важных функциях. Оно будет дифференцированным, базисным либо недифференцированным в зависимости от того, какого плана произошло нарушение.
О порядке закрытия длительного больничного, за которым сразу последовало установление инвалидности
Сотрудник с января находится на больничном. Его обещали перевести на инвалидность, но каждый раз что-то мешало (врачей не хватает, КОВИД и т.д.). В сентябре он сообщил, что ему закрыли больничный. При этом выяснилось, что больничный закрыли еще 9 августа, а 10-го ему установили инвалидность. Сотрудник сообщил, что придет увольняться, когда придут все документы, а это м.б. и через 2-3 недели. При увольнении сотрудника сдается отчет СЗВ ТД в пенсионный фонд и есть сроки для его предоставления.
Вопрос. Каким образом следует закрыть его «прогулы», с даты закрытия больничного и до даты, когда он придет оформляться со всеми документами? Какую запись сделать в трудовой книжке, при увольнении по инвалидности?
Ответ.
Какой датой уволить работника в связи с установлением инвалидности
Если работник признан полностью нетрудоспособным, рекомендуем его увольнять датой представления медицинского заключения, которое подтверждает противопоказания к дальнейшей работе. А если ему был показан перевод на другую работу (на срок более четырех месяцев или постоянно), то дата увольнения будет зависеть от того, есть у вас подходящая работнику по состоянию здоровья работа или нет и согласен ли он на перевод.
Итак, при отсутствии подходящей работы, рекомендуемой инвалиду медицинским заключением, увольняйте его в тот день, когда он ознакомился с письменным уведомлением об отсутствии такой работы. А если подходящая работа есть, но работник отказался переводиться на нее, увольняйте его той датой, когда он письменно отказался от предложенной работы.
Дело в том, что работник не может на законных основаниях продолжать исполнять свои обязанности, если установлены медицинские противопоказания. Допустив его к такой работе, вы нарушите закон — положения ч. 1 ст. 76, ч. 2 ст. 212 ТК РФ. А это может повлечь риск административной ответственности по ч. 1, 2 ст. 5.27 КоАП РФ.
Готовое решение: Как произвести увольнение работника по медицинским показаниям в связи с инвалидностью (КонсультантПлюс, 2021)
Ситуация из практики. Какого числа необходимо уволить работника, признанного неспособным к трудовой деятельности, если он представил справку об инвалидности спустя неделю после ее установления?
В данном случае приказ об увольнении работника должен датироваться днем представления работодателю справки, подтверждающей установление инвалидности и признание работника полностью неспособным к трудовой деятельности.
Согласно п. 5 ч. 1 ст. 83 ТК РФ трудовой договор с работником прекращается в связи с признанием его полностью неспособным к трудовой деятельности в соответствии с медицинским заключением, выданным в порядке, установленном федеральными законами и иными нормативными правовыми актами РФ. При этом следует учитывать, что согласно ч. 3 ст. 84.1 ТК РФ днем прекращения трудового договора во всех случаях является последний день работы. Соответственно, если работник до предоставления справки продолжал исполнять свои обязанности, то весь период работы подлежит оплате и учитывается в целях расчета компенсации за неиспользованный отпуск. В данной ситуации работника надо увольнять не датой, предшествующей установлению инвалидности, а днем представления справки работодателю. Рекомендуется зафиксировать дату получения работодателем этого документа в соответствующем акте и указать данный акт в основании приказа об увольнении, наряду со справкой.
Путеводитель по кадровым вопросам. Увольнение
Запись об увольнении работника по медицинским показаниям в связи с инвалидностью внесите в трудовую книжку (в случае ее ведения) по тем же правилам, что и другие записи об увольнении. Главное, укажите правильную формулировку основания увольнения. Она будет различаться в зависимости от того, по какой причине вы увольняете работника: в связи с признанием его полностью неспособным к трудовой деятельности по медицинским показаниям (по п. 5 ч. 1 ст. 83 ТК РФ) или в связи с отказом от перевода на другую работу либо отсутствием подходящей для него работы (по п. 8 ч. 1 ст. 77 ТК РФ).
Пример формулировки записи при увольнении по п. 5 ч. 1 ст. 83 ТК РФ
Трудовой договор прекращен в связи с признанием работника полностью неспособным к трудовой деятельности в соответствии с медицинским заключением, пункт 5 части первой статьи 83 Трудового кодекса Российской Федерации.
Пример формулировки записи при увольнении по п. 8 ч. 1 ст. 77 ТК РФ, если работник отказался от перевода
Трудовой договор прекращен в связи с отказом работника от перевода на другую работу, необходимого ему в соответствии с медицинским заключением, пункт 8 части первой статьи 77 Трудового кодекса Российской Федерации.
Пример формулировки записи при увольнении по п. 8 ч. 1 ст. 77 ТК РФ, если у вас нет подходящей работы
Трудовой договор расторгнут в связи с отсутствием у работодателя работы, необходимой работнику в соответствии с медицинским заключением, пункт 8 части первой статьи 77 Трудового кодекса Российской Федерации.
Готовое решение: Как произвести увольнение работника по медицинским показаниям в связи с инвалидностью (КонсультантПлюс, 2021)
Таким образом, если работник признан полностью нетрудоспособным, рекомендуем его увольнять датой представления медицинского заключения, которое подтверждает противопоказания к дальнейшей работе. В табеле учета рабочего времени период времени с закрытия больничного до предоставления медицинского заключения работником работодатель может отразить как неявку по невыясненным причинам (НН).
Вопрос: . Как заполнить табель, если закрытие больничного и установление инвалидности без права на работу произошли на несколько дней раньше представления документов для оформления увольнения? (Консультация эксперта, 2016)
Разъяснение дано в рамках услуг «ЛИНИИ КОНСУЛЬТАЦИЙ» консультантом по правовым вопросам ООО НТВП «Кедр-Консультант» Макшаковым Игорем Борисовичем, в августе 2021 г.
Максимальная продолжительность больничного при инсульте
В сомнительных случаях целесообразно спектрофотометрическое исследование, так как наличие в ликворе кровяных пигментов указывает на геморрагический характер процесса.
— Магнитно — резонансная томография ( МРТ ). Инфаркт мозга может быть выявлен в первые 6—12 часов, отчетливее по гиперинтенсивному сигналу на Т2 — взвешенных томограммах. В первые трое суток определяется отек (лучше выявляется на Ti-изображениях) и часто смещение желудочковой системы. Хорошо при МРТ видны признаки лакунарных инфарктов — очаги повышенной интенсивности на Т2-взвешенных томограммах.
Позже, через 2—3 месяца на месте ишемического очага четко определяются ликворные кисты. Метод МРТ более информативен, чем КТ, при инфарктах ствола мозга и мозжечка;. — Компьютерная томография ( КТ )
— Компьютерная томография ( КТ ).
После этого продление листка нетрудоспособности осуществляется только по решению специальной врачебной комиссии.
Под инсультом в медицинской терминологии понимается группа клинических синдромов, развивающихся в результате снижения или прекращения кровоснабжения головного мозга.
Если острое нарушение мозгового кровообращения (далее – ОНМК) вызвало стойкое неврологическое расстройство, то оно классифицируется, как инсульт, а работающий человек, перенесший его, нуждается в листке нетрудоспособности.
Необходимость в больничном листке в данном случае очевидна и юридическим основанием для его выдачи является одновременное наличие следующих факторов:
Важно! Инсульт является одной из главнейших причин инвалидизации населения: 70-80% выживших после инсульта становятся инвалидами, при этом около 30% из них нуждаются в постоянном уходе других лиц.
Сколько дней держат на оплачиваемом б/л?
Ориентировочные сроки выдачи листка нетрудоспособности при различных видах инсульта закреплены в Рекомендациях Минздрава России № 2510/9362-34 от 20.08.2000 и составляют:
Указанные сроки больничного листа ориентировочны: лечащий врач в каждом конкретном случае индивидуально подходит к определению сроков нетрудоспособности пациента, руководствуясь при этом временными ограничениями ч. 4 ст. 59 Федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (далее – Федеральный закон от 21.11.2011 № 323-ФЗ), в соответствии с которой при очевидном неблагоприятном прогнозе заболевания не позднее 4-х месяцев с даты открытия бюллетеня пациент направляется для прохождения МСЭ, а если он отказывается от предусмотренной оценки ограничений жизнедеятельности, листок нетрудоспособности подлежит закрытию.
Пенсия по инвалидности для военных
Несколько иной порядок оформления пенсии по инвалидности для военнослужащих и сотрудников МВД. Рассчитывать на нее могут лица, которые получили существенный ущерб здоровью во время прохождения службы и выполнения своих обязанностей или же в течение трех месяцев по окончании службы.
Она также выдается, если инвалидность была получена гражданином в результате получения ранения или контузии, увечья во время службы, но оформлена уже после окончания военной службы.
Для оформления пенсии необходимо пройти стандартную процедуру оформления инвалидности, затем обратиться в пенсионный орган Министерства обороны. В качестве основных документов предоставляются:
- заявление на назначение пенсии по инвалидности;
- паспорт и его копия;
- военный билет и копия;
- справка МСЭ;
- результаты военно-медицинской комиссии.
Оформление инвалидности рекомендуется начинать еще в больнице. Это поможет рабочему человеку своевременно получить группу.
Для этого необходимо проконсультироваться с лечащим доктором: как получить инвалидность после инсульта и попросить назначить необходимое обследование.
Для уточнения степени церебральных нарушений, пациенту необходимо пройти:
- КТ;
- МРТ;
- доплерографию мозговых сосудов;
- ангиографию.
Дополнительно больным назначают:
- общее и биохимическое тестирование крови;
- исследование мочи;
- ЭКГ.
Это первое условие получения подтверждения нетрудоспособности. Далее для получения инвалидности следует отнести доктору данные обследования и попросить врача заполнить официальный бланк для медико-социальной экспертизы (МСЭ), где будут указаны все данные о состоянии здоровья и выписки из истории болезни. Процесс оформления этого документа может занять 1-2 дня из-за того, что бумаги должны быть заверены главврачом и иметь все печати.
Пока готовятся данные прохождения осмотра, стоит подробнее узнать: как оформить инвалидность после инсульта и какие еще официальные бумаги нужно подготовить.
Собрав все документы, чтобы оформить группу, надо написать заявление на прохождение экспертизы и узнать дату и время, когда явиться на комиссию.
Аналогично рекомендуется действовать, если прогноз лечения неблагоприятен и человеку полагается инвалидность 1 группы. Родственникам рекомендуют взять у больного доверенность или получить справку о временной недееспособности, заверенную главврачом (при спутанности сознания из-за обширного повреждения мозга). Далее близким инсультника следует узнать: с чего начать сбор документов и порядок оформления нетрудоспособности.
Иногда больные, после приступа, не задумываются, что нужно выйти на инвалидность и уже после возвращения домой из стационара интересуются: через сколько после ОНМК разрешается пройти медицинское освидетельствование. В правилах получения инвалидности указано:
- прийти на МСЭ можно даже через несколько месяцев после приступа, если нарушения сохраняются;
- не работающему человеку, как и работающему группа оформляется с учетом тяжести возникших отклонений;
- правила оформления такие же, как и у пациентов, находящихся в стационаре.
Несмотря на то, что сроки оформления документов не влияют на то, когда человек обратился за признанием ограничения трудоспособности, заняться получением группы рекомендуют в стационаре. Это избавит от поездки в пенсионный фонд для уточнения: что нужно для этого, а также от утомительного сидения в очередях, чтобы пройти необходимые обследования.
Оформление группы проходит одинаково и при геморрагическом, и при ишемическом инсульте. Для начала необходимо обратиться к невропатологу в местном лечебном учреждении. Он выдает направление на специальную комиссию, где будет решаться вопрос присвоения группы.
Но перед комиссией придется пройти дополнительную диагностику и сдать ряд анализов. К аппаратной диагностике относят ЭКГ, МРТ и КТ головного мозга, ультразвуковое обследование мозговых сосудов. Также понадобятся анализ крови на биохимию и общий, анализ мочи. Дополнительно хирург направляет пациента к профильным специалистам: лору, хирургу, окулисту, психиатру, терапевту. Женщины проходят осмотр у гинеколога.
Когда результаты анализов готовы, специалисты пройдены, назначается конкретная дата и время медицинской экспертизы. В случае вынесения положительного решения хлопоты не окончены. Пациенту нужно подать документы в Пенсионный фонд для начисления пенсии. За предоставлением льгот необходимо обратиться в отделение социальной защиты по месту жительства.
Справка об инвалидности является основанием для получения пенсии и предоставления социальных льгот
Больничный при коронавирусе длится столько, сколько необходимо для полной победы организма пациента над вирусом и его восстановления.
Пациенту с коронавирусом, подтвержденным лабораторной диагностикой, но без пневмонии первый больничный лист выписывают, как правило, на 14 дней. Все это время пациент лечится по рекомендациям врача, следит за динамикой терапии. Через две недели пациент делает ПЦР-тест, и врач принимает решение о сроке продления больничного.
Важно, чтобы вирус не спровоцировал развитие осложнений — воспаление легких, тромбоз сосудов, почечную недостаточность. При выраженных признаках респираторного заболевания: кашле, одышке, дискомфорте в груди, нехватке воздуха — следует делать КТ легких.
На больничном пациенту следует находиться до тех пор, пока не придет отрицательный результат теста — ПЦР или на иммуноглобулины. Однако важно понимать, что антитела (ответные реакции на вирус) могут сохраняться в крови еще 2-3 месяца, даже когда пациент уже здоров. Принимая во внимание довольно высокий процент погрешности, иногда предпочтительнее сделать не один, а два теста. После первого отрицательного результата лечащий врач может выписать выздоровевшего пациента или продлит больничный, но уже по карантину.
Если коронавирус спровоцировал пневмонию, значит заболевание проходит в более тяжелой форме, а больничный будет длиться дольше. Прежде чем выписать пациента, врач должен убедиться не только в отсутствии вирусной или вирусно-бактериальной инфекции, но и в отсутствии неразрешенных воспалительных очагов в легких (инфильтратов, симптома «матового стекла», «булыжной мостовой»).
На лечение вирусной пневмонии может уйти месяц, и не один. При этом остаточные явления коронавируса, такие как кашель, боль в горле, затруднение в дыхании, могут сохраняться еще на протяжении 1-2 месяцев после того, как пневмония уже побеждена.
Пожилые люди старше 65 лет и пациенты из группы риска с хроническими заболеваниями или «в состояниях, требующих соблюдения режима самоизоляции», работают удаленно или находятся на больничном до особого распоряжения правительства и Главного санитарного врача РФ, то есть до тех пор, пока существует угроза для их жизни и здоровья.
Подробнее о заболевании
Инсульт — сосудистая катастрофа, при которой могут развиться жизнеугрожающие нарушения со стороны центральной нервной системы. В Российской Федерации частота диагностики патологии достигает трех случаев на тысячу людей. Четверть летальных исходов в год в стране обусловлено этой болезнью. При этом на острое нарушение мозгового кровообращения приходится до 40% смертей от патологий сердечно-сосудистой системы. 8 из 10 пострадавших страдают от необратимых осложнений, делающих их инвалидами. Четвертая часть этих случаев характеризуется выраженной инвалидизацией с невозможностью самообеспечения. По этой причине важно уметь распознавать ранние признаки ОНМК и своевременно обращаться за врачебной помощью.
Головной мозг считается высшим отделом регуляции организма. В нем присутствуют отделы, отвечающие за деятельность внутренних органов, и связанные с сознательной деятельности структуры. Отдельные клетки, нейроны, нуждаются в непрерывном притоке крови для получения кислорода и питательных веществ. Они не могут выполнять свои функции автономно, поэтому даже кратковременного нарушения кровотока достаточно для появления метаболических расстройств и смерти нейронов. В случае сосудистой катастрофы коллатерали могут снизить ущерб, но обычно их недостаточно для предотвращения тяжелых последствий болезни.
Ишемический инсульт — наиболее распространенная форма ОНМК, при которой возникает частичное или полное прекращение поступления крови к отделам головного мозга. Он обусловлен тромбоэмболией или другим фактором, нарушающим проходимость артерии. У людей с атеросклерозом, сахарным диабетом, аритмией и другими факторами риска есть предрасположенность к такому состоянию. Геморрагический инсульт проявляется разрывом сосуда и формированием внутримозговой гематомы, сдавливающей окружающие анатомические структуры. Эта форма заболевания также приводит к ишемии нейронов.
Как выявить последствия инсульта
Первыми выявят неврологические проявления заболевания медики, прибывшие на вызов. Также это могут сделать врачи приемного отделения. По клинической картине можно сделать вывод о том, какие церебральные структуры были поражены. Для более точной оценки тяжести состояния потребуются результаты инструментальной диагностики. Врачу нужны детальные снимки головного мозга, сосудов головы и шеи. Постинсультные осложнения диагностируют с помощью других исследований.
Основные методы выявления осложнений:
- Компьютерная или магнитно-резонансная томография. Невролог изучает послойные изображения мозговых структур, оценивает локализацию и размер очагов некроза.
- Электроэнцефалография. Специальный аппарат регистрирует электрическую активность головного мозга. Результаты ЭЭГ указывают на функциональные нарушения органа.
- Электрофизиологическое исследование. Иногда нужно оценить состояние нервно-мышечной передачи импульса для исключения других патологий.
- Инструментальная диагностика у офтальмолога или сурдолога. Врач определяет степень нарушения сенсорной функции и ее причину.
- Психоневрологическое исследование. Осмотр у невролога и психиатра поможет выявить степень когнитивных и психоэмоциональных расстройств.
Срок больничного листа после инсульта
История такова: тещу хватил инсульт в 54 года (по идее еще работает) с осложнениями на речь. Проходит четыре месяца, а речь полностью не восстановилась. Врачи выгоняют на работу, мол максимальный срок больничного листа по закону в таком случае составляет 4 месяца. Подскажите, можно ли каким-либо способом продлить больничный лист хотя бы на месяц-полтора, ведь теща работает учителем (с такой речью нереал), на улице еще и гололед. Группы инвалидности нет. Можно ли что-то сделать?
Медико-социальная экспертиза больных, перенесших инсульт больничный лист Все больные, перенесшие инсульт, временно нетрудоспособны. Продолжительность нахождения на больничном листе зависит от тяжести инсульта, его типа, скорости восстановления нарушенных функций, общего состояния здоровья пациента, в первую очередь сердечно-сосудистой системы, эффективности лечения. При легком или малом инсульте, субарахноидальном кровоизлиянии не аневризматической этиологии ориентировочное время пребывания на больничном листе — 2,5—3 месяца, продолжительность стационарного лечения не меньше 25—30 дней. При инсульте средней тяжести стационарное лечение — около месяца, а общая продолжительность длительности больничного листа — 3—4 месяца. В случае тяжелого инсульта при медленном восстановлении функций, неблагоприятном трудовом прогнозе возможно направление на установление группы инвалидности БМСЭ через 3—3,5 месяца. При благоприятном трудовом прогнозе после истечения ориентировочных сроков пребывания на больничном листе должен быть решен вопрос о целесообразности продолжения лечения по больничному листку по решению врачебной комиссией ( ВК ). В этих случаях время пребывания на больничном листе определяются с учетом возможности возвращения к труду в полном объеме (или с ограничениями по рекомендации ВК) или при необходимости определения III группы инвалидности. С учетом эффективности реабилитационных мероприятий и перспективы восстановления способности к самообслуживанию в некоторых случаях необходимо продолжение больничного листа с целью определения II группы инвалидности. После субарахноидального кровоизлияния вследствие врожденной артериальной аневризмы сроки больничного листа зависят от особенностей лечения. У неоперированных больных больничный лист обычно не меньше 4 месяцев (стационарное лечение 1,5—2 месяца), после чего они чаще всего направляются на БМСЭ для определения группы инвалидности. В случае рецидива кровоизлияния сроки нахождения на больничном листе продлеваются решением врачебной комиссией ( ВК ) еще на 2—3 месяца. При отсутствии противопоказанных факторов в работе по специальности, хорошем клиническом прогнозе возможно продолжение больничного листа до 7—8 месяцев с возвращением к труду без направления на БМСЭ (вначале с ограничениями по рекомендации врачебной комиссией — ВК). Оперированные по поводу аневризмы временно нетрудоспособны с отметкой в больничном листе не менее 4 месяцев (в зависимости от срока операции после кровоизлияния). У больных с продолжающимся восстановлением функций целесообразно продолжение лечения по нетрудоспособности с нахождением на больничном листе решением врачебной комиссии ( ВК ).
Причины появления бляшек в сонных артериях
Формирование холестериновых бляшек в сонных артериях это одна из форм системного атеросклероза, редко встречающаяся изолировано. Как правило, атеросклероз брахиоцефальных артерий (брахио – плечо, цефалис – голова (греч.)), к которым относятся сонные артерии, сочетается с атеросклерозом аорты, коронарных артерий, артерий нижних конечностей.
Атеросклероз — хроническое заболевание артерий эластического и мышечно-эластического типа, возникающее вследствие нарушения липидного обмена и сопровождающееся отложением холестерина и некоторых фракций липопротеидов в интиме сосудов. Отложения формируются в виде атероматозных бляшек. Последующее разрастание в них соединительной ткани (склероз), и кальционоз стенки сосуда приводят к деформации и сужению просвета вплоть до облитерации (закупорки). Невозможно назвать одну единственную причину, приводящую к атеросклеротической перестройке стенки артерии и формированию атеросклеротических бляшек.
Нужен ли после инсульта больничный и сколько дней на нем держат? Где и кто его оформляет
Обязательное страхование здоровья и предоставление работнику в случае возникновения болезни выплат и возможности восстановиться, не участвуя в трудовом процессе, гарантировано ст. 183 Трудового кодекса РФ и Федеральным законом, регулирующим обязательное страхование на случай временной нетрудоспособности (далее – Федеральный закон № 255-ФЗ от 29.12.2006).
Надо отметить, что в большинстве случаев состояние больного после инсульта (кроме инсульта всех типов легкой степени и субдурального кровоизлияния средней тяжести) свидетельствует в пользу неблагоприятного прогноза в плане работоспособности и врач, руководствуясь ч.4 ст. 59 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ, вправе сразу направить пациента на получение инвалидности.